Texto Escrito pelo Dr Mario Peres, médico neurologista, revisado em 12 de junho de 2020.
Tratamento da Enxaqueca
O tratamento da enxaqueca pode ser com remédio ou sem remédio, pode ser um tratamento preventivo, para evitar que venham as crises de enxaqueca, que é o principal conceito no tratamento da enxaqueca, ou pode ser também um tratamento agudo, com medidas que aliviam as dores de cabeça fortes ou fracas na hora em que elas aparecem.
O tratamento da enxaqueca tem então um diagrama como vemos abaixo:
| TRATAMENTO PREVENTIVO MEDICAMENTOSO | TRATAMENTO AGUDO MEDICAMENTOSO |
| TRATAMENTO PREVENTIVO NÃO MEDICAMENTOSO | TRATAMENTO AGUDO NÃO MEDICAMENTOSO |
Leia mais sobre tratamento da enxaqueca em http://cefaleias.com.br/tratamento
TRATAMENTO DA ENXAQUECA
O primeiro passo para um tratamento eficaz da enxaqueca ou outra dor de cabeça, cefaleia, como a cefaleia tensional, cefaleia em salvas é o correto diagnóstico.
Quando a dor é diária, mais dias com dor do que sem dor, o tratamento muda consideravelmente
Na enxaqueca, o mais importante é o tratamento preventivo, cuidado com o uso excessivo de analgésicos.
Entender o que é a enxaqueca é fundamental para o paciente, saber suas causas e como evitá-la
Entender que o sistema de dor é um sistema de defesa do organismo que dispara quando algo nao está bem, e na enxaqueca ele dispara demais
Portanto é imprescindível tratar o problema na sua raiz, evitando que o sistema de dor dispare excessivamente, analgésicos nāo sāo tāo importantes como os preventivos
Existem tratamentos medicamentosos e nao medicamentosos para enxaqueca. Normalmente eles sāo associados.
Exercícios físicos, psicoterapia, higiene do sono, manejo do estresse, relaxamentos, fisioterapia, acupuntura sāo formas de tratamento nāo medicamentosos para enxaqueca.
Evitar os desencadeantes é também importante, para entender melhor muitas vezes é necessário preencher um diário, anotando a ocorrência das crises e os fatores que as provocaram.
Os principais desencadeantes sāo:
- preocupações, ansiedade, stress
- ficar sem comer, bebida alcoólica, excesso de café, adoçantes
- Período menstrual na mulher
- Dormir pouco, dormir muito, sono mal dormido
- Sol, claridade, mudancas climáticas
- Cigarro, poluiçāo
Dietas muito restritivas nāo adiantam muito a nāo ser que seja constatada alguma alergia, intolerância à lactose ou doença celíaca (glúten).
REMÉDIOS PARA ENXAQUECA
Muitos remédios podem ser usados para o tratamento da enxaqueca. Dividimos em algumas classes: 1.antidepressivos 2.neuromoduladores 3.betabloqueadores 4.outros
Antidepressivos tricíclicos como a amitriptilina ou nortriptilina sāo usados, mas outros mais recentes como os inibidores de recaptaçāo de serotonina / noradrenalina sāo melhores tolerados
Sāo eles:
- Escitalopram, paroxetina, citalopram (sertralina e fluoxetina sāo neutros p enxaqueca)
- Venlafaxina, duloxetina e agomelatina sāo úteis
- Topiramato e divalproato sāo os neuromoduladores (chamados tb de anticonvulsivantes) mais prescritos, topiramato induz a perda de peso. Gabapentina, pregabalina podem ser usados
- Atenolol, propranolol, metoprolol sāo os betabloqueadores mais frequentes, sāo bem tolerados, devem ser evitados em pacientes com asma
- Flunarizina funciona bem, mas aumenta peso e pode agravar depressao. Pizotifeno é uma opção.
- Verapamil é primeira escolha para cefaleia em salvas.
- Melatonina é bem tolerada e eficaz no tratamento da enxaqueca, também boa para insônia, sem efeitos colaterais
- Vitamina B2 (riboflavina), Magnesio e Coenzima q10 ja foram estudados
- Petasitis hibridus e tanacetum parthenium sao fitoterapicos com estudos positivos na prevençāo da enxaqueca.
- A toxina botulínica tipo A (BOTOX) foi comprovada eficaz para o tratamento da enxaqueca crônica.
- Anticorpos Monoclonais anti-CGRP: Erenumab (Pasurta), Galcanezumab (Emgality), Fremanezumab (Ajovy) e Eptinezumab (Vyepti).
Procure um neurologista, insista no tratamento, se um remédio nāo funcionar pode-se tentar outros. Procure fazer exercícios físicos, dormir bem, nāo exagere no álcool, café, nāo se preocupe excessivamente, controle a irritaçāo.
Para marcar uma consulta com o Dr Mario Peres, médico neurologista, diretor do Centro de Cefaleia Sāo Paulo, ligue para
Centro de Cefaleia São Paulo, situado a R Joaquim Eugenio de Lima, 881 cj 708, fone (11) 3285-5726 Jardins – São Paulo – SP
Consultório no Hospital Albert Einstein, Sala 110- 1 andar, (11) 2151-0110 Morumbi, São Paulo, SP
Leia o livro Dor de Cabeça: o que ela quer com você? Integrare Editora, escrito pelo Dr Mario Peres.
Leia também o artigo sobre Enxaqueca Tratamento Natural.
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Bom dia,
por favor, responda no meu email, se possível, pois estou muito preocupada.
Tenho um filho de 18 anos que sofre com crises fortíssimas de enxaqueca, e por isso já perdeu oportunidades de trabalho, provas de vestibulares, aulas, etc. Somos uma família que não possui meios financeiros para ir até São Paulo fazer uma consulta com o senhor, mas procuro com muita fé e esperança, soluções para o problema que vivo com meu filho.Já tentei vários tratamentos, e atualmente ele toma cloridrato de amtipritalina, mas ele fica com muita fadiga e sono, e tb está engordando. Peço que, caso possa, me indique um médico que atenda aqui no RJ, ou me oriente da melhor maneira possível, para que nós possamos levar uma vida normalizada, pois a enxaqueca acaba com a qualidade de vida de qualquer ser humano. Certa do seu retorno, desde já lhe agradeço.
Grata,
Lilian Viegas.
Para saber mais sobre enxaqueca acesse http://cefaleias.com.br/enxaqueca
tenho dor de cabeça mas no periodo da tpm, tomo paracetamol ameniza a dor mas não passa. fico mal o que fazer
tenho dor de cabeça desde dos 13 anos , dai para frente nunca mas na minha vida senti minha cabeça leve tds os dias tenho dores terriveis , as vezes menos e as vezes saio da minha vida social , , as pessoas acham que nao tenho nada , mas se tive rum remedio que seja poderossimo , com certeza ieri compra-lo , pois nao aquento mas , trabalhar , etbm nao posso viajar a dor me tira do serio
oi, eu tenho 24 anos e gostaria de dizer que eu tenho dores fortes de cabeça desde criança e hoje em dia elas são quase todos os dias eu evito fazer quase tudo porque sinto dor por qualquer motivo quando ando de onibus, quando saio no sol, quando choro, quando fico anciosa ou nervosa e vivo me entupindo de remedios e as vezes nem fazem efeito mais…me ajude por favor
olá, boa tarde! Tenho 30 e desde minha adolescencia tenho sérias crises de dor de cabeça. Essa história é de família, pois meu avô e meu pai tb sofriam com essas dores. Qd passo o dia todo no serviço ou mesmo em casa com a agitação dos meus filhos e tantos afazeres fico logo irritada e em seguida lá vem aquela “bela” dor de cabeça. Já fiz exames, mas nao deu nada, e um neurologista me disse que tenho dois tipos de enxaqueca, um qd a dor se concentra na frente e o outro qd se concentra atrás, na nuca, o pior é quando isso se junta. Ninguem merece!!! Por favor, me ajude! O que posso fazer para me livrar dessa dor? De já agradeço e lhe parabenizo por ajudar atantas pessoas que sofrem com ese tipo de problema. Janilma
Olá,tenho 27 anos,e tenho dores de cabeça á quinze anos,não sei mais o que fazer.Já fiz tomografia e não deu nada,tomo váá´rios remédios tomo sete medicamentos variados pra dor ,mas não passa fico dopada e assim consigo dormir.quando estou em crise,é tanta dor que parece que vou enlouquecer.Um médico me receitou notripitilina mas eu tomei somente dois dias pq ele me deu muito sono e sensação de cabeça pesada no dia seguinte.Tomo tb o enxak mas ele é somente paleaTIVO.Gostaria que por gentiza me ajudassem pq eu não aguento mais viver com tanta dor…obrigada!
Se vocês puderem me ajudar pelo menos um pouco eu fico muito agradecido, eu tenho dor de cabeça todo dia, fiz todos exames e nunca deu nada, nenhuma alteração, nada nada, fiz desde tumografia a eletro ressonacia chapa… tanto da cabeça como dos seios da face e nada… ja tomei varios remedios preventivos e não faz efeito, minha dor de cabeça não é de um lado só, mais se eu não tomar remedio no começo da dor meu estomogo começa embrular e vontade de vumitar e não evito a luz. sou alergico mais msm tomando anti alergicos e fazendo tratamento não para de doer minha cabeça, mesmo fazendo o jejum e tudo orientado pelos varios medicos que eu fui. não sei oq faço, se vcs puderem me dar uma ideia que seja eu fico eternamente grato. me responda pelo e-mail por favor, e ainda tenho doença de Berge de Rins, não posso tomar qualquer remedio, não sei mais oq fazer me ajude por favor,Obrigado!
Olá, boa tarde, por favor, o sr. poderia me esclarecer algumas dúvidas. Bom, tenho 17 anos, e há cerca de 8 anos venho sofrendo com enxaqueca, que começou a partir de certos traumas pelos quais passei. A enxaqueca pode ser, de alguma forma, o sintoma de uma doença psicológica ou psiquiatrica, levando-se em conta traumas?
grata