Texto Escrito pelo Dr Mario Peres, médico neurologista, revisado em 12 de junho de 2020.
Tratamento da Enxaqueca
O tratamento da enxaqueca pode ser com remédio ou sem remédio, pode ser um tratamento preventivo, para evitar que venham as crises de enxaqueca, que é o principal conceito no tratamento da enxaqueca, ou pode ser também um tratamento agudo, com medidas que aliviam as dores de cabeça fortes ou fracas na hora em que elas aparecem.
O tratamento da enxaqueca tem então um diagrama como vemos abaixo:
| TRATAMENTO PREVENTIVO MEDICAMENTOSO | TRATAMENTO AGUDO MEDICAMENTOSO |
| TRATAMENTO PREVENTIVO NÃO MEDICAMENTOSO | TRATAMENTO AGUDO NÃO MEDICAMENTOSO |
Leia mais sobre tratamento da enxaqueca em http://cefaleias.com.br/tratamento
TRATAMENTO DA ENXAQUECA
O primeiro passo para um tratamento eficaz da enxaqueca ou outra dor de cabeça, cefaleia, como a cefaleia tensional, cefaleia em salvas é o correto diagnóstico.
Quando a dor é diária, mais dias com dor do que sem dor, o tratamento muda consideravelmente
Na enxaqueca, o mais importante é o tratamento preventivo, cuidado com o uso excessivo de analgésicos.
Entender o que é a enxaqueca é fundamental para o paciente, saber suas causas e como evitá-la
Entender que o sistema de dor é um sistema de defesa do organismo que dispara quando algo nao está bem, e na enxaqueca ele dispara demais
Portanto é imprescindível tratar o problema na sua raiz, evitando que o sistema de dor dispare excessivamente, analgésicos nāo sāo tāo importantes como os preventivos
Existem tratamentos medicamentosos e nao medicamentosos para enxaqueca. Normalmente eles sāo associados.
Exercícios físicos, psicoterapia, higiene do sono, manejo do estresse, relaxamentos, fisioterapia, acupuntura sāo formas de tratamento nāo medicamentosos para enxaqueca.
Evitar os desencadeantes é também importante, para entender melhor muitas vezes é necessário preencher um diário, anotando a ocorrência das crises e os fatores que as provocaram.
Os principais desencadeantes sāo:
- preocupações, ansiedade, stress
- ficar sem comer, bebida alcoólica, excesso de café, adoçantes
- Período menstrual na mulher
- Dormir pouco, dormir muito, sono mal dormido
- Sol, claridade, mudancas climáticas
- Cigarro, poluiçāo
Dietas muito restritivas nāo adiantam muito a nāo ser que seja constatada alguma alergia, intolerância à lactose ou doença celíaca (glúten).
REMÉDIOS PARA ENXAQUECA
Muitos remédios podem ser usados para o tratamento da enxaqueca. Dividimos em algumas classes: 1.antidepressivos 2.neuromoduladores 3.betabloqueadores 4.outros
Antidepressivos tricíclicos como a amitriptilina ou nortriptilina sāo usados, mas outros mais recentes como os inibidores de recaptaçāo de serotonina / noradrenalina sāo melhores tolerados
Sāo eles:
- Escitalopram, paroxetina, citalopram (sertralina e fluoxetina sāo neutros p enxaqueca)
- Venlafaxina, duloxetina e agomelatina sāo úteis
- Topiramato e divalproato sāo os neuromoduladores (chamados tb de anticonvulsivantes) mais prescritos, topiramato induz a perda de peso. Gabapentina, pregabalina podem ser usados
- Atenolol, propranolol, metoprolol sāo os betabloqueadores mais frequentes, sāo bem tolerados, devem ser evitados em pacientes com asma
- Flunarizina funciona bem, mas aumenta peso e pode agravar depressao. Pizotifeno é uma opção.
- Verapamil é primeira escolha para cefaleia em salvas.
- Melatonina é bem tolerada e eficaz no tratamento da enxaqueca, também boa para insônia, sem efeitos colaterais
- Vitamina B2 (riboflavina), Magnesio e Coenzima q10 ja foram estudados
- Petasitis hibridus e tanacetum parthenium sao fitoterapicos com estudos positivos na prevençāo da enxaqueca.
- A toxina botulínica tipo A (BOTOX) foi comprovada eficaz para o tratamento da enxaqueca crônica.
- Anticorpos Monoclonais anti-CGRP: Erenumab (Pasurta), Galcanezumab (Emgality), Fremanezumab (Ajovy) e Eptinezumab (Vyepti).
Procure um neurologista, insista no tratamento, se um remédio nāo funcionar pode-se tentar outros. Procure fazer exercícios físicos, dormir bem, nāo exagere no álcool, café, nāo se preocupe excessivamente, controle a irritaçāo.
Para marcar uma consulta com o Dr Mario Peres, médico neurologista, diretor do Centro de Cefaleia Sāo Paulo, ligue para
Centro de Cefaleia São Paulo, situado a R Joaquim Eugenio de Lima, 881 cj 708, fone (11) 3285-5726 Jardins – São Paulo – SP
Consultório no Hospital Albert Einstein, Sala 110- 1 andar, (11) 2151-0110 Morumbi, São Paulo, SP
Leia o livro Dor de Cabeça: o que ela quer com você? Integrare Editora, escrito pelo Dr Mario Peres.
Leia também o artigo sobre Enxaqueca Tratamento Natural.
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Ola sinto muita dor de cabeça e passei no medico ele mandou eu fazer uma ressonaria magnética e deu um cisto calcificado ele disse que não tinha nada e não provocava dor de cabeça disse que eu tinha enxaquecar e começou de depressão mim passou amytril mais ainda sinto muita dor de cabeça queria sua opinião ok.
Tenho 24 anos sofro com dores de cabeça fiz todos os tipos de exames e não da nada . Hoje em dia ela tenho crises de dor diariamente, todos os os remédios que tomo já não fazem mais efeito. o medico passou anytril pra mim tomar mais não passa todo dia esto com essa dor de cabeça
Me ajuda por favor.
tenho 30 anos e desde 7 anos tenho crises forticima fico sem enxerga dores orriveis ja fiz varios tratamentos e nada adiantou o ultimo remedio foi torval e di nada resolveu so fez eu engorda 20kilos nao sei mais q faze me ajude
Tenho 30 anos sofro com dores de cabeça desde meus 7 anos já fiz todos os tipos de exames e não da nada. Hoje em dia ela tenho crises de dor diariamente, todos os remédios que tomo já não fazem mais efeito. Já fizeram até morfina e a crise não cortou. o que faço?
Me ajuda por favor.
Olá, tenho 26 anos, sofro se enxaqueca desde os 19, há meses em que tenho dor quase todos os dias. Faço tratamento preventivo com propranolol de 10mg mas durante a semana que antecede o periodo menstrual as crises se iniciam e só terminas quando a mesma acaba. Minhas crises estão muito ligadas ao sonO e fator alimentar. Existe outra profilaxia para mim? Já usei fluoxetina e topiramato e não me adaptei
BOA NOITE D. MUITO OBRIGADA POR ESSA INFORMAÇÃO, POIS SINTO ENXAQUECA HA MUITOS ANOS AS VEZES ACHAVA QUE A DOR DE CABEÇA ERA DA PRESSÃO ALTA ,AGORA SEI A CAUSA DA ENXAQUECA VOU MI TRATAR DA ANSIEDADE ,DO ESTRESSE E DORMIR MAIS POIS TENHO INSONIA. OBRIGADA A TODOS .
OLA TENHO 20 ANOS E COMECEI A TER ENXAQUECA OS 19 A DOR É INSUPORTAVEL ,TEM DIAS QUE A DOR É MAIS FORTE DIA MENOS MAIS É HORRIVEL TER ENXAQUECA TOMO REMEDIO TODO DIA E DEUS ME LIVRE FICAR SEM TOMAR…. E TUDO PIORA POIS SOU UMA PESSOA MUITO ANSIOSA PREOCUPADA E MI ESTRESSO FACIL… GOSTEI MUITO DESTA MATERIA….
Tenho 25 anos,começei a ter enxaqueca desde os 15 anos.A dor é intensa passo 3 dias sentindo dor direto já tomei vários tipos de analgésico, só ameiza depois volta mais intensa.Tenho vontade de trabalhar mais nao posso.Já fiz varios tipos de exame e nunca dá nada.Me ajude pois não aguento mais vonviver com essa dor que me atormenta tanto Me ajude!!!!