Sinusite e Dor de Cabeça

O QUE É SINUSITE?

A Sinusite é uma inflamação ou infecção dos seios da face. Os seios da face são cavidades na região do nariz e do cranio, ao lado do nariz no maxilar (nas maças do rosto), e na região frontal, na testa e por trás dos olhos.

Os seios da face formam com suas cavidades ressonância à voz, aquecem o ar inspirado e diminuem o peso do crânio. São revestidos por uma mucosa semelhante à do nariz, rica em glândulas produtoras de muco e coberta por cílios com movimentos que conduzem qualquer material estranho para perto do nariz paraque seja eliminado.

O fluxo da secreção mucosa dos seios da face é permanente e imperceptível. Alterações anatômicas, que impedem a drenagem da secreção, e processos infecciosos ou alérgicos, que provocam inflamação das mucosas e facilitam a instalação de germes oportunistas, são fatores que predispõem à sinusite.

SINTOMAS DA SINUSITE

As sinusites podem ser divididas em agudas e crônicas.

Na sinusite aguda, costuma ocorrer dor de cabeça na área do seio da face mais comprometido (seio frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal). A dor pode ser forte, em pontada, pulsátil ou sensação de pressão ou peso na cabeça. Na grande maioria dos casos, surge obstrução nasal com presença de secreção amarela ou esverdeada, sanguinolenta, que dificulta a respiração. Febre, cansaço, coriza, tosse, dores musculares e perda de apetite costumam estar presentes.

Na sinusite crônica, os sintomas são os mesmos, porém variam muito de intensidade. A dor nos seios da face e a febre podem estar ausentes. A tosse costuma ser o sintoma preponderante. É geralmente noturna e aumenta de intensidade quando a pessoa se deita porque a secreção escorre pela parte posterior das fossas nasais e irrita as vias aéreas disparando o mecanismo de tosse. Acessos de tosse são particularmente freqüentes pela manhã, ao levantar, e diminuem de intensidade, chegando mesmo a desaparecer, no decorrer do dia.

MINHA DOR DE CABEÇA PODE SER DA SINUSITE?

A dor de cabeça da sinusite é uma cefaleia aguda quando ocorre sinusite aguda, que se localiza na região do seio acometido, se a sinusite for do seio maxilar, a dor de cabeça vai aparecer na maça do rosto, abaixo dos olhos, de uma lado ou de outro, ou dos dois lados. Se for uma sinusite do seio frontal, a dor de cabeça será na testa, também unilateral ou dos dois lados. As sinusites do seio etmoidal e esfenoidal podem ter irradiação da dor de cabeça para toda a cabeça, para região frontal, posterior ou lateral do cranio.

Junto com a dor de cabeça aparece geralmente sintomas nasais, como entopimento nasal, secreção nasal, coriza clara ou amarelada. Na enxaqueca pode aparecer os chamados fenomenos autonomicos, em geral no mesmo lado da dor, mas a crise é autolimitada, dura até 72 horas,quando os sinais nasais devem desaparecer, caso contrário, deve se descartar o diagnóstico de sinusite.

A sinusite cronica na maioria das vezes não é causa para cefaleia, para dor de cabeça forte. Rinite alérgica, com entopimento nasal, dificuldade respiratória, espirros e coceira no nariz podem estar relacionado e desencadear a sinusite.

CAUSAS DA SINUSITE

As causas da sinusite podem ser diversas, a sinusite aguda pode ser bacteriana,viral ou menoscomumente relacionada a outras causas como fungos.

DIAGNÓSTICO DA SINUSITE

O diagnóstico da sinusite é feito através da suspeita clínica com a dor de cabeça, a cefaleia e os sintomas nasais e sistêmicos como a febre, mal-estar geral, dor no corpo, fadiga. A tomografia computadorizada é o exame ideal para se definir a localização e extensão da sinusite.

TRATAMENTO DA SINUSITE

O tratamento da sinusite é feito com antibióticos quando identificado algum agente bacteriano como pneumococos, hemophilus. Corticóides são geralmente associados para o tratamento das sinusites tanto bacterianas quanto virais.