Entrevista sobre dor de cabeça com o médico neurologista, pesquisador da área de dores de cabeça Dr Mario Peres.
Como tratar enxaqueca, tipos de dor de cabeça, alimentação e enxaqueca
Abaixo alguns tópicos discutidos na live.
TIPOS DE DORES DE CABEÇA E LINHAS DE TRATAMENTO – Live Enxaqueca Crônica
- Sistema de dor é um sistema de defesa do organismo; disparado para alertar algo que não está bem.
- Estudos mostram que a maioria da população tem ou terá alguma dor de cabeça na vida; a experiência da dor de cabeça é uma experiência humana.
- A metade da população tem dores recorrentes, em sua maioria cefaleias primárias: enxaqueca, cefaleia tensional e cefaleia em salvas. Elas vão e voltam, com razões para isso ocorrer.
- Uma razão (gripe, infecção, batida na cabeça, ingestão de bebida alcoólica): a dor de cabeça acompanha essa razão ou surge após seu acontecimento.
- Nesses casos, é normal qualquer um ter essas dores, mas em outros, a sensibilidade pode variar para cada pessoa.
- Faz parte do diagnóstico entender se a dor do paciente está relacionada com alguma doença, ou a ingestão de remédios ou outras substâncias.
- Muitos fatores levam à dor de cabeça recorrente, por isso se trabalha com a história clínica do paciente.
- História clínica: quando a dor começou, se ela é antiga, se ela se transformou e piorou ao longo do tempo, sua periodicidade, se tem um horário específico, se está mais presente do que ausente nos dias de um mês.
- Para avaliar a periodicidade é necessário registrar diariamente, por um aplicativo ou em um caderno. Essas anotações traçam um padrão da dor de cabeça.
- Na mulher: sincronização das dores com o ciclo menstrual. É comum elas serem durante o ciclo, com mais dor e piorando as crises. A previsibilidade da dor é a chave para o tratamento.
- História clínica: quando a dor começou, se ela é antiga, se ela se transformou e piorou ao longo do tempo, sua periodicidade, se tem um horário específico, se está mais presente do que ausente nos dias de um mês.
- Muitos fatores levam à dor de cabeça recorrente, por isso se trabalha com a história clínica do paciente.
- Cefaleia em salvas:
- Mais rara do que a enxaqueca e mais forte.
- Ocorre mais em homens do que em mulheres.
- Características peculiares:
- Dor em um só lado da cabeça (região ocular, podendo ir para o ouvido, maxilar ou para a cervical).
- Periodicidade específica (mais comum de noite/ madrugada).
- Surto e remissão, podendo ocorrer por um período e só voltar depois de anos.
- Dura aproximadamente 45 minutos, com uma dor muito grande, mudando o comportamento da pessoa.
- Sinais vermelhos no olho, inchaço na região da dor, nariz entope, olho lacrimeja, pálpebra cai.
- Crise de 15 minutos à 2/ 3 horas.
- Pode ocorrer de 5 a 8 vezes ao dia.
- Tratamento:
- Cortar a dor quando aparece com a inalação de oxigênio ou uma injeção subcutânea.
- Evitar que a dor apareça com medicamento e tratar enquanto não há dor.
- Identificar fatores da dor para que ela seja evitada.
- (pergunta) O paciente fica mais predisposto a ter dores de cabeça quando há ansiedade e depressão. O estresse e a preocupação diária aumenta 40 vezes mais as chances de sofrer com dor de cabeça.
- Tratamento visando a ansiedade ou depressão, preventivo com ou sem remédio, para relaxar.
- Enxaqueca crônica – fatores importantes para compreender o melhor tratamento:
- Sono: ruim.
- Ansiedade: alta.
- Humor: para baixo, irritado.
- Dor.
- (pergunta) O tratamento analgésico de um quadro deve ser acompanhado por um tratamento preventivo, se não há progressão. Remédios com cafeína pioram o quadro e anti-inflamatórios em excesso não fazem bem. Medicamentos para o tratamento devem ser indicados pelo médico. É fundamental racionalizar e orientar o uso de medicamentos para cortar a dor.
- (pergunta) A enxaqueca piora ou só ocorre na menstruação. O tratamento ocorre de acordo com a percepção dos desencadeantes de crise. Hábitos saudáveis para o equilíbrio físico e mental devem ser contínuos, pois são chave para evitar a dor.
- A possibilidade de cura é definida pela remissão, atingir. Só é possível se trabalhada de forma correta.
- Enxaqueca crônica:
- Qualquer parte da cabeça, pode alternar sua localização.
- Enjoo e pode ocorrer presença de vômito.
- Enxaqueca crônica é a dor que está presente mais dias ao mês do que dias sem dor.
- A enxaqueca pode ser esporádica ou recorrente diariamente.
- Cefaleia tensional:
- Dor de cabeça crônica, todos os dias ou vão e voltam.
- Não lateja, mas pesa, aperta.
- Bilateral.
- Não há incômodo com cheiros, som ou luz.
- Espectro de manifestação: podem haver crises de cefaleia tensional e enxaqueca.
- Pode ser causada por tensão, física e mental, emocional, mas não é a única causa.
- (pergunta) Distúrbio visual: aura visual é um fenômeno que aparece durante ou antes da enxaqueca, cefaleias ou isoladamente sem dor. Auras são auto-limitadas, de 10 minutos à 1 hora, mas pode durar dias também.
- Pontos escuros, luminosos, embaçamento, linhas em ziguezague, imagens podem crescer.
- Pessoas com aura visual têm mais risco de depressão, ansiedade, pânico, infarto ou AVC.
- Mulheres que fumam e tomam anticoncepcional podem ter 18 vezes mais chances de ter AVC. O anticoncepcional isoladamente não é risco sem outros fatores combinados.
- Mídia e redes sociais divulgando informações médicas:
- Lado bom: pacientes identificando fatores e sintomas com mais facilidade para relatar a seus médicos.
- Lado ruim: informações errôneas fazem pacientes encontrarem o pior cenário para si e compreender seus sintomas de forma errada. A busca de outros tratamentos que não são indicados por um médico.
- A informação e as mídias sociais vêm para ajudar. Mas, não há uma seleção de conteúdo adequado. Não se sabe como pesquisar sintomas e nem utilizar termos certos para a busca resultar em respostas corretas.
- O trabalho em parceria entre médico e paciente é essencial. A recomendação de leitura de materiais adequados, como o livro “Dor de cabeça” é fundamental para a compreensão do paciente sobre seus sintomas.
- A relação do médico não é de cima para baixo, mas uma parceria com seu paciente, que é feita com as informações que o paciente consegue juntar de seus sintomas.
- (pergunta) A falta de vitaminas pode ser relacionada à dor de cabeça, mas não é causa direta. Um estudo diz que a baixa de vitamina D é um marcador de saúde, e pode ser um fator para a dor. A deficiência de vitaminas pode causar anemia ou outras doenças que favorecem as dores de cabeça.
- Dietas desbalanceadas podem gerar mais inflamação e dores.
- Fator alimentar mais comum como desencadeante é a falta de alimentação, o jejum. Intolerância a lactose e glúten também podem desencadear.
- (pergunta) Enxaquecas após a atividade física não é comum. Pode ser causada pela falta de alimentação, água, pressão arterial aumentada, sobrecarga de grupos musculares, muito calor, exaustão. Quem tem enxaqueca tem menos prazer na atividade física. Ela é fundamental para o tratamento da enxaqueca, porque gera endorfinas, melhora o sono, o humor a ansiedade e o peso.
- (pergunta) Crianças com dor de cabeça:
- Meninos têm 5% de prevalência; meninas também, mas mais depois da primeira menstruação.
- Dores de cabeça são genuínas e não podem ser lidas como “manha”.
- Fazer anotações:
- Fatores de tensão, estresse.
- Preocupada, criança fóbica.
- Alimentação desbalanceada.
- Jejum.
- Existe tratamento preventivo para criança, podendo tomar remédio.
- As dores de cabeça têm tratamento e bom prognóstico. É possível viver sem dor com mudanças na qualidade de vida.