Enxaqueca

Está sendo realizado um protocolo de pesquisa na UNIFESP para avaliar o efeito do exercício físico no tratamento da enxaqueca. Trata-se da tese de doutorado de Arão Belitardo, aluno do Prof Dr Mario Peres.

Será feito um treinamento físico aeróbio 3vezes por semana por 12 semanas, com intensidade moderada (40-60% do VO2 de reserva) em esteira.

Será avaliada a aptidão aeróbia por ergoespirometria e pré e pós treinamento e correlacioná-los com a frequência de crises.

Critérios de inclusão:

Ø Pessoas que sofram de enxaqueca menos de 15 dias por mês;

Ø Homens ou mulheres de 18 a 65 anos;

Ø Que não tomam medicação para o coração [PROPRANOLOL (REBATEN) - ATENOLOL (ATENOL) - CARVEDILOL (CARDILOL) - VERAPAMIL (DILACORON)]. Não tabagistas; Não usuário de drogas; Sem uso de pílulas contraceptivas, anticoncepcionais (p/ as mulheres) 

Ø Sedentários (não estejam praticando atividade física regularmente).

Ø Estejam dispostas a realizar programa de 12 semanas (3 x / semana) de condicionamento físico aeróbio (moderado) como parte do seu tratamento.

Ø Os participantes realizarão gratuitamente teste ergo-espirométrico (aptidão física) e exames de sangue.

Ø Pessoas SEM enxaquecas, desde que atendam os demais critérios, também poderão participar como controle.

Para maiores informações e agendamento de consulta, favor contatar Dr. Reinaldo Ribeiro ou Enfermeiro Johny:

- Pelo Telefone 5576-4778; ou

- Pelo e-mail dr.reinaldo@ig.com.br; ou

- Pessoalmente no Ambulatório de Dor de Cabeça da UNIFESP na Rua Napoleão de Barros, 771, Térreo, Balcão 5 da Neurologia, Seg. – Qua. – Sex. às 8:00h.

Dr Mario Peres, médico neurologista com pós-doutorado na área das cefaleias, escreve sobre Dores de Cabeça na Gravidez, o que pode ser, o que fazer, como tratar.

Dores de cabeça na gravidez podem ser resultado de várias causas. Podem ser dores de cabeça relacionadas a quadros prévios, cefaleias como a enxaqueca, cefaleia tensional, cefaleia em salvas. Pode ser uma cefaleia nova, sem história prévia de dor de cabeça anterior.

Tratamento da enxaqueca na gravidez

A história natural da enxaqueca na gravidez é favorável, geralmente a dor de cabeça na gestação melhora nos segundo e terceiro trimestres, porém no primeiro trimestre ela pode atrapalhar a vida da gestante e aparecer com mais frequencia. Normalmente são as mulheres com enxaquecas na menstruação, as enxaquecas menstruais, que melhoram mais na gestação.

O tratamento da enxaqueca na gravidez é muito difícil para muitas gestantes e um desafio para os médicos. Mulheres com enxaqueca quando engravidam ficam sem saber como tratar suas enxaquecas pois o conceito tradicional é que não se pode usar nenhum remédio, ou os analgésicos simples que são permitidos não funcionam. O medo de qualquer medicação afetar o bebe é universal em todas as mães

Primeiro fato que as gravidas devem ter em mente é que o tratamento principal para enxaqueca é o tratamento preventivo, para evitar que venha a dor de cabeça.

Existem tratamentos para enxaqueca na gravidez, quando temos tempo, quando a mulher com enxaqueca planeja sua gestação, o tratamento da enxaqueca pode ser planejado também para que seja estabilizado e modificado o tratamento de acordo com a possibilidade de se dar continuidade no tratamento durante a gravidez.

Privilegiamos na mulher grávida com enxaqueca os tratamento não medicamentosos, embora muitos remédios podem ser usados, tanto preventivos como para as crises de dor de cabeça.

Os tratamentos possíveis são: psicoterapia, acupuntura, fisioterapia com termoterapia, laser, relaxamentos, meditação, exercícios físicos. Utilizamos com muito sucesso a aplicação do botox (toxina botulínica).

Os medicamentos podem ser usados, mas sempre é preciso uma decisão médica com o neurologista e o obstetra para avaliar o custo benefício da manutenção ou introdução de um medicamento.

Alguns medicamentos são benignos como o magnésio, riboflavina, coenzima q 10, melatonina, zingiber officinale, alguns antiinflamatórios, considerar caso a caso os remédios antidepressivos, betabloqueadores, alguns destes remédios podem ser usados no tratamento da enxaqueca na gestação.

Utilizamos uma classificação dos remédios de acordo com o seu efeito na gestação.

As definições usadas para os fatores de risco são as seguintes:

• Categoria A – sem risco fetal; seguro para utilizar na grávida;
• Categoria B – ausência de risco fetal, demonstrada em experimentação animal ou em estudos humanos;
• Categoria C – risco fetal desconhecido, por falta de estudos suficientes;
• Categoria D – evidência fetal em animais, mas a necessidade pode justificar o risco;
• Categoria X – nocivo para o feto; o risco ultrapassa o benefício e, portanto, está contra-indicado na gravidez.
• índice M – classificação com base em informação do fabricante / titular da Autorização de Introdução no Mercado

Algumas das Substâncias que são colocadas na

CLASSE A:

Ácido f’olico, vitamina C, Calcio, vitamina D, vitamina B 12, vitamina B 6, magnésio, riboflavina.

CLASSE B:

Buspirona, Acetaminofeno (tylenol), Ibuprofeno (1 e 2 trimestre), indometacina (1 e 2 trimestre), cetorolaco (1 e 2 trimestre), naproxeno, piroxican, morfina, metadona, loratadina, mexiletina, metoprolol, zolpiden

Este texto foi escrito pelo Dr Mario Peres, médico  neurologista, autor do livro “Dor de cabeça: o que ela quer com você?”

CUIDADO! NÃO SE AUTO-MEDIQUE!

Para saber mais sobre o centro de cefaleia e o Dr Mario Peres acesse o http://cefaleias.com.br

Para marcar uma consulta ligue para 2151-0110 (hospital albert einstein) ou 3285-5726 (Centro de Cefaleia Sao Paulo)