Cefaleia em Salvas: causas, sintomas e tratamento
Conheça a pior dor de cabeça que o homem pode sentir : A CEFALEIA EM SALVAS
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O que é cefaleia em salvas
Cefaléia em salvas (CS) é um tipo de dor de cabeça diferente da enxaqueca e da cefaléia tipo tensional. É definida como uma doença neurológica e é conhecida como uma das piores dores de cabeça que o ser humano pode experienciar. Ao contrário da enxaqueca, afeta mais homens que mulheres, acomete apenas um lado da cabeça, mais na região da fronte e olho, acompanhada de lacrimejamento, vermelhidão nos olhos, entupimento nasal, coriza, suor no rosto e queda da pálpebra. Um aspecto marcante é a ritmicidade das crises, tanto com um período preferencial de ocorrer ao longo do ano, como na sua predileção para atacar à noite.
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Diagnóstico da cefaleia em salvas, sintomas da cefaleia em salvas
Como o médico faz o diagnóstico de cefaléia em salvas? Infelizmente os sofredores de cefaléia em salvas peregrinam anos e até décadas sem ter um diagnóstico correto. São diagnosticados como enxaqueca, neuralgia do trigêmeo, quando não são taxados de loucos…
A cefaléia em salvas é tão característica e distinta das outras dores de cabeça que o diagnóstico pode ser feito a partir das primeiras palavras do paciente. Em alguns casos, já se pode suspeitar só pelas características faciais, pois alguns deles apresentam o rosto marcado, cheio de rugas; é a chamada fácies “leonina”, e a pele tem aspecto de casca de laranja.
Apesar das características aparentes, o médico faz o diagnóstico de cefaléia em salvasbaseado nos seguintes critérios diagnósticos:
a) pelo menos cinco crises preenchendo critérios B a D ;
b) dor forte ou muito forte unilateral, orbitária, supra-orbitária e/ou temporal, durando de 15 minutos a 3 horas, se não tratada;
c) a cefaléia é acompanhada de pelo menos um dos seguintes itens:
1. hiperemia) conjuntival (olho vemelho) e/ou lacrimejamento ipsilaterais (do mesmo lado da dor);
2. congestão nasal e/ou rinorréia (coriza nasal) ipsilaterais;
3. edema palpebral (inchaço nos olhos) ipsilateral;
4. sudorese frontal e facial ipsilateral;
5. miose e/ou ptose (queda da pálpebra) ipsilateral;
6. sensação de inquietude ou agitação.
As crises têm freqüência variante de uma a cada dois dias a oito por dia, se não for atribuída a outro transtorno, ou seja, no caso de um tumor, aneurisma ou outra doença.
Fatores de risco e desencadeantes da cefaleia em salvas
Alguns fatores são precipitantes de crises e outros fatores são de risco para o aparecimento da cefaléia em salvas.
Tabagismo e etilismo são muito associados a salvas. Geralmente são pacientes que fumam ou já fumaram ou até mesmo são tabagistas passivos. O álcool é um potente deflagrador de crises; em geral o paciente bebe com exageros fora dos surtos e sabe que não pode pôr uma gota de álcool na boca quando em fase de crises.
Altitude, baixa saturação de oxigênio, exposição a solventes, altas temperaturas, muita ansiedade, alterações do ritmo biológico, do ciclo sono-vigília e oscilações do humor são também associadas à Cefaleia em Salvas.
CAUSAS DA CEFALEIA EM SALVAS
Por que ocorre a cefaleia em salvas?
Os mecanismos da cefaléia em salvas são diversos, mas podemos dividir em três grupos ou aspectos: cronobiológico, vascular e oxigenação.
O cronobiológico se dá porque na Cefaleia em Salvasocorre a disfunção de um núcleo (núcleo supraquiasmático) numa região pequena e central do cérebro, o hipotálamo. O núcleo supraquiasmático é nosso relógio biológico. É através dele que ocorre o estímulo para a produção e secreção de melatonina na glândula pineal, substância que é alterada no sofredor de cefaléia em salvas.
O aspecto vascular se dá pelas alterações circulatórias das artérias cerebrais. A oxigenação interfere na cefaléia, pois muitos pacientes apresentam apnéia do sono, uma doença que reduz as taxas de oxigênio no cérebro. Também são fatores de risco o tabagismo e a altitude, ambos pela alteração nos níveis de O2.
Tratamento da cefaleia em salvas
O tratamento da cefaléia em salvas deve ser iniciado unicamente depois de um diagnóstico correto. Deve-se tratar preventivamente, ou seja, evitar que as crises apareçam, e também tratar a crise na hora que ela vem. Como a doença se manifesta por surtos, é interessante fazer um tratamento de transição, com medicamentos ou procedimentos que fazem efeito nas crises, enquanto o tratamento preventivo inicia gradualmente o seu efeito.
Assista ao vídeo para saber mais sobre tratamento da cefaleia em salvas
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4 Responsesto “Cefaleia em Salvas: causas, sintomas e tratamento”
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Tratamento da Enxaqueca – dor de cabeça
Dr. Mario Peres
Dr Mario Peres é medico neurologista, com doutorado pela UNIFESP e pós-doutorado/fellowship pela Thomas Jefferson University, Philadelphia. Atualmente é neurologista e pesquisador senior do Hospital Israelita Albert Einstein, CRM-SP 86494, professor da pós-graduação Neurologia/Neurociências da UNIFESP. Coordena o Centro de Cefaleia São Paulo. Escreveu o livro "Dor de Cabeça: o que ela quer com você" e mais de 90 artigos científicos
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Dr. Mario Peres
Tenho 41 anos de idade e ha mais de 25 anos tenho com frequencias anuais crises de cefaleia em salvas, ate entao, era medicado com verapamil, cortisona e ormigrein ( ergotamina ), este ultimo tomava a noite para nao ter crises de madrugada, porem, este medicamento esta com sua venda suspensa. Qual outro medicamento a base de ergotamina poderei usar para este fim?
Atte
Marcelo
e eu que pensava que a maior dor que o homem poderia sentir
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